患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平

【名词&注释】

注意力(attention)、记忆力(memory)、阻塞性(obstructive)、呼吸困难(dyspnea)、耳鼻喉(ear-nose-throat)、住院治疗(hospitalization)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、肢端肥大症(acromegaly)、不明显(not obvious)

[填空题]患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显^{(not obvious)}。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

下列判断正确的是(提示　胸部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5 cm。)

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学习资料：

[单选题]诊断肺脓肿最有价值的是 ( )

A. 畏寒、高热、咳嗽、胸痛
B. 血沉加快
C. 痰厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}阳性
D. 痰普通培养阳性
E. 合并大咯血

[单选题]男性，52岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，自觉最近记忆力、注意力下降，如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大 ( )

A. 耳鼻喉及口腔检查
B. 头颅X线照片
C. CT和MRI测定口咽横断面积
D. 肺功能检查
E. 颈部X线照片

[单选题]男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是

A. 发绀型先心病
B. 先天性支气管扩张
C. 小儿营养不良
D. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}
E. 先天性肢端肥大症^(acromegaly)

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