患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平

【名词&注释】

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating preg ...)、性激素(sex hormone)、胆石症(cholelithiasis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、孕期体重增加(gestational weight gain)、关闭不全、乡卫生所、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、双下肢水肿、产后检查

[多选题]患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿（++）。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄（面积1.71cm2）伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。

A. D, E

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学习资料：

[单选题]目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是（）

A. CA125和CA199
B. 血沉和球蛋白总量
C. 性激素水平
D. AFP和hCG
E. CA274和C反应蛋白

[单选题]初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

A. 胎盘嵌顿
B. 胎盘不全剥离
C. 软产道裂伤
D. 宫缩乏力
E. 凝血功能障碍

[单选题]初中生，14岁，月经初潮1年，现停经2个月，阴道流血22天，无腹痛，血常规正常，B超检查：子宫附件无异常。最可能的诊断是（）

A. 血液系统疾病
B. 子宫肌瘤
C. 凝血功能障碍
D. 青春期功能失调性子宫出血
E. 卵巢早衰

[多选题]妊娠期胆囊炎常合并下列哪些疾病（）

A. 胆石症
B. 肾盂结石
C. 胆道细菌性感染
D. 输尿管结石
E. 胆源性胰腺炎

[单选题]某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）

A. D

[单选题]患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

A. C

[单选题]农妇，24岁，妊娠36周，首次去乡卫生所产检，所测血压160/110mmHg，脉搏90次/分，心肺正常；子宫增大如足月，胎心音156次/分，双下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋），诊断为妊娠期高血压疾病

A. A

[多选题]患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。

A. B, C

[多选题]已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}行阑尾切除术，有青光眼。

A. A, B, F

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