患者，男，65岁。糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m。2年前

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、老年性(senile)、原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、脊椎骨(vertebra)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男，65岁。糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m。2年前曾发生过下壁心肌梗死，血脂检查显示：总胆固醇6.5mmol/L；LDL-C4.0mmol/L，甘油三酯1.6mmol/L；HDL-C1.1mmol/L。

A. C

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[单选题]下列哪项不是骨质疏松症的骨骼表现()

A. A．腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状
B. B．骨折的发生可有或无诱因
C. C．负重能力减弱，活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛
D. D．Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主
E. E．Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨^(vertebra)为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨^(vertebra)和髋部为主

[单选题]糖尿病周围神经病变的临床表现不包括（）。

A. 双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛
B. 疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏
C. 伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感
D. 胫前色素沉着
E. 伴有发热、触电感，或手套、袜套样感觉

[单选题]患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。

A. D

[多选题]患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢^{(both lower limbs)}麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉^{(jugular vein)}无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，双下肢^{(both lower limbs)}浅感觉减退。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢^{(both lower limbs)}假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

A. A, B, C, D, E

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