一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、颈静脉(jugular vein)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、室上性心律失常(supraventricular arrhythmia)、人工呼吸(artificial respiration)、小出血点(small bleeding spots)

[多选题]一风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰，查体：BP150/88mmHg，听诊双肺布满干、湿啰音，心率140次/分，律绝对不齐，以下哪些治疗是正确的（）

A. A.美托洛尔B.硝酸酯类药物静滴C.呋噻米静脉缓推D.洋地黄E.多巴酚丁胺

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[单选题]治疗心室颤动，最有效的措施为（）

A. A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.胸外心脏按压D.非同步直流电除颤E.人工呼吸^{(artificial respiration)}

[单选题]关于慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项不正确（）

A. 左房扩大缓慢，左房压上升延迟
B. 左房左室可显著扩大而心衰发生较晚
C. 一旦发生心衰进展迅速
D. 左室开始收缩时，血液即向左房反流有利于左室代偿
E. 左房左室增大不明显时，常发生急性左心衰

[单选题]肥厚型心肌病猝死的常见原因是（）

A. A.心力衰竭B.栓塞C.房性心律失常D.室性心律失常E.呼吸功能障碍

[多选题]男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示：正确的描述和结论是（）

A. 正位示心影向两侧扩大，心尖左移
B. 肺纹理增多
C. 侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

[多选题]下面一组图像显示的是（）

A. 奇静脉扩张
B. 正常的奇静脉干直径小于1.0cm
C. 奇静脉弓层面其直径小于1.2cm
D. 奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻
E. 奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻

[单选题]患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点^{(small bleeding spots)}。

A. B

[多选题]患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

A. D, E, F

[多选题]病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常^{(supraventricular arrhythmia)}。

A. F

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