可确诊为流行性腮腺炎的是（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、静脉滴注(intravenous drip)、减毒活疫苗(live attenuated vaccine)、洛美沙星(lomefloxacin)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、肺气肿(emphysema)、氨茶碱注射液(aminophylline injection)、软弱无力、肝吸虫病(clonorchiasis)、腓肠肌压痛

[多选题]可确诊为流行性腮腺炎的是（）

A. A.1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM（＋）B.间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍C.尿中分离到腮腺炎病毒D.突发腹胀、腹痛E.突发恶心、呕吐伴头昏、头痛

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学习资料：

[单选题]患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5.7×109／L，N 0. 74，L 0.21，ALT 1500u／L ，AST 1300u／L，TB 70μmol／L，DB 35μmol／L，尿蛋白（+）。本例最可能诊断是（）

A. 伤寒
B. 急性病毒性肝炎
C. 流行性出血热
D. 肝吸虫病^{(clonorchiasis)}
E. 钩端螺旋体病

[多选题]颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）

A. A.隐球菌直接侵犯视神经通路B.粘连性蛛网膜炎C.脉络膜视网膜炎D.颅内压升高E.隐球菌侵犯脑膜

[多选题]钩体病的临床特征有（）

A. A.起病急，高热、头痛B.全身酸痛、软弱无力C.腓肠肌压痛D.眼结膜充血，浅表淋巴结肿大E.重症患者可有肝肾功能衰竭

[多选题]患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液^{(aminophylline injection)}0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

A. A, C, E

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