Ⅳ级（极重度）慢性阻塞性肺疾病的标准是（）

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肾移植(kidney transplantation)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、外源性(exogenous)、慢性肾炎(chronic nephritis)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、军团菌(legionella)、革兰氏阳性球菌(gram-positive cocci)、革兰氏阴性(gram negative)

[多选题]Ⅳ级（极重度）慢性阻塞性肺疾病的标准是（）

A. 或FEV1<50％预计值伴慢性呼吸衰竭
B. FEV1<50％
C. FEV1<30％预计值
D. 或无慢性咳嗽、咳痰症状
E. FEV1／FVC<70％

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[单选题]女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3d前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增．稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）

A. A.革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌B.革兰氏阳性球菌^{(gram-positive cocci)}C.厌氧菌D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或莫拉卡他菌E.绿脓杆菌

[单选题]女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）

A. A.一军团菌^(legionella)B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌E.结核分枝杆菌

[单选题]男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是（）

A. A.手术，术后加用放射治疗、化学治疗B.辅助免疫治疗C.辅助中医中药治疗D.单纯手术或单纯放射治疗E.化学治疗联合放射治疗

[多选题]下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型（）

A. A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.混合型

[多选题]外源性变应性肺泡炎的特点包括（）

A. A.接触抗原4～6小时后，出现干咳、呼吸困难、发热、乏力B.接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等C.X线胸片出现弥散结节与网状阴影，1～2周内可消散D.中性粒细胞正常，嗜酸性粒细胞增多E.肺功能符合限制性通气障碍

[多选题]慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有（）

A. A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死，溃疡形成B.纤毛倒伏、变短、不齐，粘连，部分脱落C.缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成D.杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留E.基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥大

[多选题]慢性阻塞性肺疾病在临床上常出现的体征有（）

A. A.桶状胸B.诊双肺呈过清音C.听诊呼吸音减弱、吸气延长D.呼吸变浅、频率加快E.触觉语颤减弱

[单选题]男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

A. A

[单选题]男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌^{(mycobacterium tuberculosis)}（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。

A. D

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