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患儿男,10岁,因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月

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    临床表现(clinical manifestation)、病理变化(pathological changes)、中耳炎(otitis media)、血常规(blood routine)、急性肾炎(acute nephritis)、近亲结婚(consanguineous marriage)、常见疾病(common diseases)、非地方性甲状腺肿(non-endemic goitre)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、右肘关节

  • [单选题]患儿男,10岁,因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热,平均每月2~3次,体温均在38℃以上,并伴咳嗽,有时有黄色黏痰,无喘憋,无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”,抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”,严重时外耳道流脓;患“肺炎”一次,抗生素治疗后痊愈;患“化脓性心包炎(suppurative pericarditis)”一次。患者父母健康。患者长兄(第一胎)出生4个月后经常患“感冒”等,1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体:意识清楚,精神反应可;眼睑无水肿,咽无充血,双侧扁桃体无肿大;心音有力,HR90次/min,律齐,未闻及杂音;呼吸平稳,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及啰音;腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规:Hb118g/L,WBC7.3×10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361×10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴细胞亚群:CD3T0.82(0.61~0.77),CD4T0.45(0.26~0.42),CD8T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。

  • A. B

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  • 学习资料:
  • [单选题]患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。
  • A. E

  • [单选题]三岁男童,住远郊区,1岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/日,平日肉、蔬菜可,较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染,食欲欠佳,夜间视物不清。查体:体重13kg,身高91cm,余无明显异常。血常规示轻度贫血。
  • A. D

  • [多选题]克罗恩病(Crohndisease)的临床表现有()
  • A. 腹痛、腹泻
    B. 高热
    C. 肠梗阻
    D. 腹部肿块
    E. 直肠肛门周围病变

  • [单选题]下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化()
  • A. 内皮细胞和系膜细胞增生
    B. 白细胞浸润
    C. 大量上皮细胞和新月体形成
    D. 驼峰状免疫复合物沉积
    E. 颗粒状的C和IgG沉积

  • [单选题]关于小儿神经发育,叙述正确的是()
  • A. 生后10d,开始出现拥抱反射
    B. 生后20d,开始出现握持反射
    C. 4个月以内,克尼格征(+)
    D. 1岁以内,腹壁反射容易引出
    E. 2岁以内正常小儿巴宾斯基征均阴性

  • [单选题]引起热性惊厥的最常见疾病(common diseases)是()
  • A. 发热性疾病
    B. 上呼吸道感染
    C. 泌尿道感染
    D. 颅内感染
    E. B型流感病毒感染

  • [单选题]5岁女孩,身高85cm,身长的中点位脐下缘,腕骨骨化中心4个,智力落后,皮肤粗糙,眼睑水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,常吐舌。父母非近亲结婚,住地非地方性甲状腺肿(non-endemic goitre)流行地区。
  • A. E

  • [单选题]下列哪项叙述是不正确的()
  • A. A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和11~13岁B.肥胖儿对外界体温变化不敏感C.肥胖儿长大成人后易发生动脉硬化、冠心病、高血压D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难E.肥胖儿有低温倾向

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