患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)、亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)、呼吸困难(dyspnea)、浸润性突眼(infiltrative exophthalmos)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、饥饿感(hunger feeling)、双肾结石、类药物(kind of drugs)、双下肢水肿

[多选题]患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T3、T4、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。

A. B, E

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学习资料：

[单选题]对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用（）

A. 131I治疗
B. 甲状腺次全切
C. 复方碘溶液
D. 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E. 抗甲状腺药物治疗

[单选题]患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4时出现手颤，大汗，饥饿感^{(hunger feeling)}。空腹血糖11 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖（－）。应采取的措施是（）

A. A.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物^{(kind of drugs)}D.减少睡前中效胰岛素用量E.后夜加餐

[多选题]下列符合亚急性甲状腺炎的有（）

A. A.男、女发病率相当B.HLA组型不同，临床表现相似C.自身免疫现象对本病来说是非特异的D.可表现为耳痛、失音E.碘摄入相对较低地区短暂甲状腺功能减退症的发生率较低

[多选题]散发性嗜铬细胞瘤患者进行常规基因筛查项目包括（）

A. A.RETB.SDHDC.SDHBD.NF1E.VHL

[多选题]患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

A. C, D, E

[单选题]患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。

A. C

[单选题]患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。

A. B

[单选题]患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH7.26，PaCO285mmHg，BE-4mmol/L，PaO245mmHg；血钾3.7mmol/L，钠136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，电轴左偏，V4～V6T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。

A. B

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