男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、静脉滴注(intravenous drip)、胃黏膜(gastric mucosa)、雷尼替丁(ranitidine)、阿托品(atropine)、肠套叠(intussusception)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、规律性、肠结核(intestinal tuberculosis)、碱中毒(alkalosis)

[单选题]男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑（）

A. 胃溃疡并发出血
B. 胃溃疡恶变
C. 胃溃疡
D. 胃溃疡伴胃窦炎
E. 慢性萎缩性胃炎

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[单选题]肝性脑病的处理，无效的措施是（）

A. 中止蛋白质饮食
B. 用弱酸液洗肠
C. 口服新霉素
D. 静脉滴入多巴胺
E. 静脉滴注精氨酸

[单选题]下列药物中不属于抑酸药的是（）

A. 雷尼替丁
B. 阿托品
C. 丙谷胺
D. 奥美拉唑
E. 碳酸氢钠

[单选题]患者，男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次／分，pH7．5，CPCO230mmol／L；HCO-3[z3-.gif31mmol／L；K+3mmo/LL，Cl-：90mmol／L，Ca2+：3．5mmol／L，尿pH5．0。患者目前应是下列哪种情况（）

A. 肝硬化并发肝性脑病
B. 肝硬化并发肝肾综合征
C. 肝硬化并发代谢性低钾，低氯，碱中毒^(alkalosis)
D. 肝硬化，肝昏迷并发低钙血症
E. 肝硬化并发肝癌

[单选题]男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）

A. 质子泵抑制剂^{(proton pump inhibitor)}实验治疗
B. 腹部CT检查
C. 13C尿素呼气试验
D. 胃镜及活检病理检查
E. 腹部B超检查

[单选题]10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查体：体温38.8℃，脉搏100次／分，腹稍胀，未见肠型，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛、肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。应诊断为（）

A. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
B. 肠套叠
C. 蛔虫团肠梗阻
D. 阑尾周围脓肿
E. 盲肠癌

[单选题]慢性胃炎最主要的致病因素是（）

A. 对胃黏膜有损伤的药物
B. 幽门螺杆菌感染
C. 自身免疫因素
D. 十二指肠液反流
E. 粗糙食物等物理因素

[多选题]与胃癌发病有关的食物包括（）

A. 腌酸菜
B. 鲜水果蔬菜
C. 咸鱼、肉制品
D. 烟熏食物
E. 冷藏食物

[单选题]男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300ml，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。

A. D

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