5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、尿潴留(urinary retention)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、粒细胞(granulocyte)、仰卧位(supine position)、弥漫型(diffuse type)、力感受器、慢支肺气肿(chronic bronchitis pulmonary emphysema)、重新分配(reparcelling)

[多选题]5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。

A. A, C

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学习资料：

[单选题]根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可分为（）

A. 表浅型和浸润型
B. 巨块型、多结节型和弥漫型^{(diffuse type)}
C. 特发型和家族型
D. 中央型、周围型和弥漫型^{(diffuse type)}
E. 息肉型、菜花型和深部浸润型

[单选题]端坐呼吸是下列哪项引起的（）

A. 仰卧位平均动脉压升高
B. 尿潴留
C. 肺闭合容量增加
D. 静脉血重新分配^{(reparcelling)}
E. 压力感受器扩张

[单选题]患者男性，65岁，既往慢支肺气肿^{(chronic bronchitis pulmonary emphysema)}10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸

A. B

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