男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、高血糖(hyperglycemia)、生活史(life history)、心得安(propranolol)、别嘌呤醇(allopurinol)、神经精神症状、完全缓解(complete remission)、乳白色(milkiness)、手指关节(articulations of digits of hand)、半小时(half an hour)

[多选题]男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节^{(articulations of digits of hand)}及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色^(milkiness)硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A. B, C, E

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[单选题]不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是（）。

A. 多见于青少年
B. 无糖尿病史或轻型患者
C. 神经精神症状较突出
D. 有高血糖、高血钠及高血浆渗透压
E. 死亡率较高

[单选题]女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解^{(complete remission)}，已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右21mMo甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音；下列哪项治疗方案是不妥的（）。

A. 继续应用抗甲状腺药物治疗
B. 口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C. 131I治疗
D. 暂不考虑手术治疗
E. 口服抗甲状腺药物加普萘洛尔（心得安）加甲状腺片

[单选题]男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的（）。

A. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平
B. 可能是病毒性肝炎，应立即隔离
C. 可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因
D. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
E. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

[单选题]男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高；尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用（）。

A. 双氢克尿塞
B. 丙磺舒
C. 秋水仙碱
D. 别嘌呤醇
E. 静脉输液

[单选题]男性，58岁。178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9mmol／L，餐后2小时血糖20.3mmol／L，糖化血红蛋白9.2%。应选择下列哪项治疗（）。

A. 单纯饮食控制
B. 饮食控制＋双胍类
C. 饮食控制＋胰岛素
D. 饮食控制＋磺脲类
E. 磺脲类＋胰岛素

[单选题]病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时^{(half an hour)}”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。

A. D

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