2022老年医学(医学高级)题库老年神经系统疾病题库全套模拟试题295

1. [单选题]关于阿尔茨海默病（AD）的病程，叙述正确的是（）

A. 起病隐匿，持续性进行性病程，可缓解
B. 起病隐匿，持续性进行性病程，无缓解
C. 亚急性起病，持续性进行性病程，可缓解
D. 亚急性起病，持续性进行性病程，无缓解
E. 急性起病，持续性进行性病程，可缓解

2. [多选题]关于脑卒中的病变部位，叙述正确的有（）

A. 脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B. 脑栓塞以大脑中动脉最常见
C. 脑出血最多见于豆纹动脉
D. 脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
E. 蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂

3. [多选题]高血压脑出血常见的出血部位包括（）

A. 壳核-内囊
B. 丘脑
C. 脑桥
D. 小脑
E. 蛛网膜下腔

4. [多选题]动脉瘤性蛛网膜下腔出血常见的临床表现包括（）

A. 突发剧烈头痛
B. 脑膜刺激征
C. 局灶性神经功能丧失，如动眼神经麻痹、偏瘫
D. 反应迟钝或昏迷
E. 眼底出血

5. [单选题]患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是（）

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

6. [单选题]患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是（）

A. 心电图
B. 吸氧，生命体征监测
C. 应用质子泵抑制药，预防消化道出血
D. 静脉输注甘露醇降低颅内压
E. 重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA.溶栓

7. [单选题]患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。

A. C

8. [单选题]患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。

A. C

9. [单选题]患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。

A. C

10. [多选题]患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。

A. B, D, E, F

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