女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、水合氯醛灌肠、甲硝唑(metronidazole)、良性肿瘤(benign tumor)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、低蛋白饮食(low protein diet)、乙状结肠(sigmoid)、体重减轻(weight loss)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、大汗淋漓

[单选题]女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为（）

A. Dixon手术
B. Miles手术
C. 拉下式直肠癌手术
D. Hartmann手术
E. 仅作乙状结肠^(sigmoid)造口术

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[单选题]下述关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）

A. 胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生
B. 一般出现50~100ml即可出现黑便
C. 出血超过500毫升时就可引起循环障碍
D. 半小时内出血超过1000毫升时均会发生休克
E. 第一次出血后很少复发

[单选题]患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔

[单选题]关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}清除肠腔积血
C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D. 低蛋白饮食
E. 口服乳果糖

[单选题]男性，52岁，6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻^{(weight loss)}，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是（）

A. 食管良性肿瘤
B. 贲门失弛缓症
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌

[单选题]男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300ml，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。

A. D

[单选题]女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

A. B

[单选题]男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

A. B

[单选题]男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

A. D

[单选题]男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。

A. B

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