2022眼科专业知识与专业实践能力题库角膜病和巩膜病题库每日一练精选(10月24日)

1. [单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的（）。

A. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
B. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
C. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散

2. [单选题]患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1%阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是（）。

A. 细菌性角膜溃疡
B. 真菌性角膜炎
C. 坏死型角膜基质炎
D. 棘阿米巴角膜炎^{(acanthamoeba keratitis)}
E. 盘状角膜炎

3. [单选题]患者，女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F．C．／30mm，眼睑红肿（+++），睑痉挛（+++），混合充血（+++），角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义（）。

A. 病灶刮片镜检、培养或组织活检
B. 共焦显微镜检测
C. PCR技术等免疫学检测
D. 眼部B型超声波检查
E. 使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应

4. [单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0.6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4/5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. 患者最可能的诊断是（）。A.角膜软化症
B. 综合征
C. 蚕食性角膜溃疡
D. Steven-Jonson综合征
E. 结膜瘢痕性类天疱疮^{(cicatricial pemphigoid)}

5. [单选题]下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，哪一项不正确（）

A. 上皮型表现为树枝状或地图状表浅溃疡
B. 角膜知觉减退
C. 基质型表现为中央角膜基质盘状水肿
D. 常伴前房积脓
E. 容易复发，多次发作后导致角膜透明性下降

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