男孩，10个月。频繁呕吐2d，抽搐、昏迷1d，经检查确诊为瑞氏综合

【名词&注释】

传播媒介(media)、脑电图(eeg)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、病理切片(pathological section)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、脑脊液细胞(csf cells)、烦躁不安

[单选题]男孩，10个月。频繁呕吐2d，抽搐、昏迷1d，经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项外，与预后不良有关（）。

A. 去大脑强直
B. 反复惊厥
C. 血氨在176μmol／L以上
D. 空腹血糖为2.2mmol／L（40mg／dl）
E. 脑电图呈弥漫性慢波

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学习资料：

[单选题]流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是（）。

A. 常呈地方性流行
B. 人是惟一传染源
C. 新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E. 细菌容易变异

[单选题]服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的（）。

A. 每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次
B. 可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力
C. 吞服糖丸时必须用冷开水送服
D. 发热、活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}、免疫缺陷者均应忌服本疫苗
E. 为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

[单选题]病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于（）。

A. 年龄大小
B. 发病季节
C. 惊厥次数
D. 脑膜刺激征
E. 脑脊液变化

[单选题]流行性乙型脑炎的传染源．传播媒介，高峰季节和流行特点分别为（）。

A. 病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散
B. 猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散
C. 带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散
D. 猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，集体机构发病较多
E. 病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病有聚集性

[单选题]11月，女，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心率减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项（）。

A. 晕厥
B. 癫痫大发作
C. 屏气发作
D. West综合征
E. 癔症

[单选题]5个月，女孩，发热，嗜睡3d。脑脊液细胞^{(csf cells)}敏4000×106／L，中性粒细胞92％，糖1．67mmol／L（30mg／dl）。经抗生素治疗10d，热退，复查脑脊液接近正常，3d后又发热，呕吐，需首先行何种检查最有助于诊断（）。

A. 血培养+药物敏感试验
B. 脑室穿刺
C. 硬膜下穿刺
D. X线颅骨摄片
E. 颅脑B超检查

[单选题]男孩，2岁半。系瑞氏综合征，病程3～4d。为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片^{(pathological section)}，光镜下其主要特征性改变应为（）。

A. 肝细胞脂肪变性
B. 肝细胞充血、水肿
C. 肝细胞明显肿胀
D. 肝细胞玻璃样变性
E. 肝细胞滑面内质网增加

[单选题]男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×109／L，蛋白1．0g／L，糖2．9mmol／L，氯化物115mmol／L，该患儿可能的诊断是（）。

A. 病毒性脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 格林-巴利综合征
D. 重症肌无力
E. 周期性麻痹

[单选题]6个月男孩，主因发热3d，惊厥2次收入院。入院查体：体温38．7℃，烦躁不安，心率120／min，心音有力，双肺呼吸音清，未闻啰音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是（）。

A. 头颅B超
B. 血气分析
C. 超声心动图
D. 胸片
E. 脑脊液检查

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