患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、可能性(possibility)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心血管神经症(cardiovascular neurosis)、洋地黄(digitalis)、肺气肿(emphysema)、动力学不稳定(mechanical instability)

[单选题]患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。

A. A

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学习资料：

[单选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是（）。

A. 存在房室分离，诊断为室性心动过速
B. aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C. aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D. aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E. QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

[单选题]心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是（）。

A. 肺气肿^(emphysema)可使V1～V3导联呈QS型
B. 横位心可使aVL导联呈Qr型
C. 漏斗胸患者V1导联可呈Qr型
D. 气胸患者在右胸导联可出现QS型
E. 肺气肿^(emphysema)患者V1～V3导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型

[单选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是（）。

A. 对血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}的患者，应尽早电复律
B. 对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗
C. 对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D. 鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E. 以上都对

[单选题]引起异常Q波的原因是（）。

A. 心室局部除极向量丧失
B. 心室局部除极向量异常增加
C. 心室除极顺序改变
D. 心脏位置和胸廓畸形
E. 以上均是

[单选题]不属于正常变异或功能性T波改变的是（）。

A. 心血管神经症引起的T波改变
B. 过度换气性T波改变
C. 早期复极
D. 洋地黄作用所致T波鱼钩样改变
E. 心尖现象（孤立性T波倒置）

[单选题]关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。

A. 额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变
C. V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导
D. 心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据
E. V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速

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