胸心外科主治医师题库2022普通外科学题库模拟考试库153

1. [单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

2. [单选题]有关胆石症，哪项是正确的（）

A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

3. [单选题]关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）

A. 有右上腹外伤史
B. 局部疼痛及压痛
C. 失血较多时血红蛋白值逐渐下降
D. 随出血量增多，心率加快
E. 必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗

4. [单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）

A. A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血

5. [单选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A. 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B. 大量呕吐，出现神经症状
C. 血液浓缩
D. 血容量减少
E. 毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克

6. [单选题]胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）

A. 多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
B. 临床表现和胃癌相似
C. 采取手术、化疗为主的综合治疗
D. 预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
E. 胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差

7. [单选题]下列肠梗阻的分类，错误的是（）

A. 按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B. 按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C. 按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D. 按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E. 按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻

8. [单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物^(vomit)为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色^{(faint red)}血性液。实验室检查：WBC 12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）

A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

9. [单选题]女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。

A. D

10. [单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. D

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