男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、禁忌证(contraindication)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、地高辛中毒(digoxin intoxication)、自主运动(independent movement)、心脏前负荷(heart preload)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿

[单选题]男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）

A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段

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学习资料：

[单选题]嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）

A. 高血压
B. 低血压
C. 心律失常
D. 心衰
E. 肺水肿

[单选题]关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）

A. 在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI
B. 对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂
C. 小剂量洋地黄能改善患者症状
D. 硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷^{(heart preload)}，可以长期足量应用
E. 只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物

[单选题]风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）

A. 心房颤动
B. 脾栓塞
C. 急性肺水肿
D. 右心功能衰竭
E. 感染性心内膜炎

[单选题]二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）

A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
B. 杂音常在3级以上，可向腋下传导
C. 第一心音减弱
D. 二尖瓣开放拍击音
E. 心界向左下扩大

[单选题]女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）

A. 继续地高辛0.25mg／d，观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

[单选题]女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动^{(independent movement)}，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐。

A. E

[单选题]患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。

A. C

[单选题]患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。

A. A

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