【名词&注释】
门静脉(portal vein)、细菌性(bacterial)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、乙状结肠(sigmoid)、遗传性疾病(hereditary diseases)、决定性(decisive)、抗阿米巴药物、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[单选题]男,50岁。大便带血1周,肠镜确诊乙状结肠癌,CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶,治疗选择()
A. 全身化疗
B. 乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D. 乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E. 乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
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学习资料:
[单选题]有关肝外伤手术方法中,下列不恰当的是()
A. 肝包膜下血肿应切开包膜,缝合裂口
B. 边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者可不放置引流
C. 肝脏表浅裂伤,已停止出血可不必缝合,适当引流
D. 严重肝裂伤作部分肝切除时,一般施行的是不规则切除
E. 对于急危重的肝脏损伤,可用纱布填塞止血,择期再行决定性(decisive)手术
[单选题]早期肝癌普查时最有效和实用的方法是()
A. 超声波检查+血清甲胎蛋白测定
B. 肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定
C. MRI+γ-谷氨酰转肽酶测定
D. CT+碱性磷酸酶测定
E. 肝内肿块B超引导下的活检
[单选题]细菌性肝脓肿7cm×9cm大小,关键的治疗措施是()
A. 全身应用抗生素
B. 输血,应用抗生素
C. 穿刺抽脓,应用抗生素
D. 全身支持疗法,应用抗生素
E. 手术切开引流,应用抗生素
[单选题]男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。
A. C
[多选题]男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。
A. A, C, D, E, F
[单选题]肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于()
A. 2cm
B. 3cm
C. 4cm
D. 5cm
E. 6cm
[单选题]肝的正中裂内有下列哪条静脉经过()
A. 肝中静脉
B. 肝右静脉
C. 肝右门静脉
D. 腔静脉
E. 右肝管
[单选题]细菌性肝脓肿最常见的病因()
A. 坏疽性阑尾炎
B. 慢性结肠炎
C. 胆道感染
D. 疖肿
E. 胃十二指肠溃疡穿孔
[单选题]阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess),首先考虑的治疗方法是()
A. 抗阿米巴药物
B. 直接手术切除
C. 不需治疗即可切开引流
D. 细针穿刺抽液
E. 以上均不是
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