关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠（）。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肝功能(liver function)、阳性率(positive rate)、外周血(peripheral blood)、静脉滴注(intravenous drip)、继发性红细胞增多症(secondary polycythemia)、白蛋白／球蛋白、高热量(high calorie)、定向力障碍(disorientation)、原发性胆汁性肝硬化。

[单选题]关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠（）。

A. 脾大
B. 肝掌及蜘蛛痣
C. 白蛋白／球蛋白倒置
D. 肝脏穿刺活检有假小叶形成
E. 胃底食管静脉曲张

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学习资料：

[单选题]缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）。

A. 意识模糊
B. 肝臭
C. 行为异常，欣快
D. 定向力障碍^{(disorientation)}
E. 意识障碍

[单选题]肝硬化患者有出血倾向，与下列因素关系最小的是（）。

A. 肝合成凝血因子减少
B. 低白蛋白血症
C. 毛细血管脆性增加
D. 脾功能亢进
E. 胃肠道黏膜炎症糜烂

[单选题]肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）。

A. 高热量^{(high calorie)}
B. 高碳水化合物
C. 高蛋白质
D. 高维生素
E. 不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

[单选题]男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），最可能的诊断是（）。

A. 生殖腺胚胎瘤
B. 慢性活动性肝炎
C. 肝硬化晚期
D. 肝癌二期
E. 亚临床肝癌

[单选题]体格检查时发现ALT100U，HBsAg（+），AFP（放射免疫法）50ng/ml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断（）。

A. 每月检测GGT
B. 定期复查B超
C. 定期随访AFP与ALT
D. 定期放射性核素肝扫描
E. 定期选择性肝动脉造影

[单选题]男性，50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，认知能力仍差，每日宜先给蛋白质（）。

A. 每日40～50g
B. 每日30～40g
C. 每日20～30g
D. 每日>50g
E. 每日<20g

[单选题]女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

A. D

[单选题]男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

A. D

[单选题]男性，60岁。有慢性支气管炎史10年，近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿，外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高（）。

A. 真性红细胞增多症
B. 重症肝炎
C. 肺源性心脏病
D. 原发性肝癌
E. 继发性红细胞增多症

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