男，36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、阿莫西林(amoxicillin)、肝功能(liver function)、胆石症(cholelithiasis)、静脉滴注(intravenous drip)、雷尼替丁(ranitidine)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、纤维组织(fibrous tissue)、顽固性十二指肠溃疡

[单选题]男，36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）

A. 铋剂十甲硝唑十四环素十雷尼替丁2周
B. 铋剂十甲硝唑十阿莫西林十雷尼替丁2周
C. PPI6周
D. PPI+克拉霉素十甲硝唑1周
E. PPI+克拉霉素十阿莫西林1周

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学习资料：

[单选题]急性腹痛一周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）

A. 白细胞计数及分类
B. 血清淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 空腹血糖测定
E. X线腹部平片

[单选题]男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 迷走神经干切断术
D. 选择性迷走神经切断术
E. 高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

[单选题]患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）

A. 胃肠吻合口瘘
B. 十二指肠残端瘘
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间脓肿

[单选题]男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的（）

A. 胃大部切除术
B. 胃癌根治术
C. 姑息性胃癌切除术
D. 胃、空肠吻合术
E. 不宜手术

[单选题]男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（）

A. 静脉滴注止血药物
B. 插入三腔二囊管
C. 输血
D. 内镜止血
E. 胃肠减压

[单选题]男性，54岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法（）

A. 化学疗法
B. 放射疗法
C. 激光疗法
D. 放疗和手术切除
E. 胃造瘘术

[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是（）

A. 亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和假小叶形成
C. 门脉高压症可表现为出血倾向
D. 肝功能不全可表现为脾大
E. 肝硬化不发生癌变

[单选题]女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

A. D

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