某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、自我意识(self-consciousness)、工作能力(work ability)、呼吸困难(dyspnea)、神经症性障碍(neurotic disorders)、心境障碍(mood disorder)、焦虑不安(angst)、精神病性障碍(psychotic disorder)、犹豫不决(shilly shally)、坐立不安(fidge)

[单选题]某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决^{(shilly shally)}，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决^{(shilly shally)}，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医

A. C

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学习资料：

[单选题]在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是（）

A. 器质性精神障碍
B. 心境障碍
C. 精神病性障碍^{(psychotic disorder)}
D. 焦虑障碍
E. 应激相关障碍

[单选题]女，32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌，胸闷、紧张、多汗、烦躁不安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是（）

A. 社交焦虑症
B. 恐惧症
C. 广泛性焦虑障碍
D. 惊恐发作
E. 躯体形式障碍

[单选题]下列哪项不是癔症分离性障碍的临床表现（）

A. 意识范围狭窄
B. 选择性遗忘
C. 常有明显的精神因素
D. 情感暴发
E. 无明显的自我意识障碍

[单选题]患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安^(fidge)，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

A. C

[单选题]患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。

A. C

[单选题]患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。

A. B

[单选题]患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安^(angst)、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决^{(shilly shally)}，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。

A. C

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