40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、可能性(possibility)、药理作用(pharmacological action)、孕激素受体(progesterone receptor)、卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、雌孕激素(estrogen and progesterone)、重要原因(important reasons)、性交痛(intercourse pain)、保留卵巢功能

[单选题]40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是（）

A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 盆腔炎性肿物与子宫粘连
D. Asherman.综合征
E. 子宫内膜癌

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[单选题]达那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用错误的是（）

A. 抑制垂体促性腺激素峰
B. 直接与子宫内膜雌孕激素^{(estrogen and progesterone)}受体结合
C. 抑制卵巢甾体激素的产生
D. 使子宫内膜萎缩，导致假绝经
E. 促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

[单选题]下列哪项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因^{(important reasons)}（）

A. 性交痛^{(intercourse pain)}
B. 输卵管不通
C. 黄体功能缺陷
D. 子宫后位
E. 卵巢巧克力囊肿

[单选题]女性，32岁，GlP0，痛经1年，腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿，粘连，盆腔有多处紫蓝色结节。最佳治疗方案为（）

A. 保守性手术治疗
B. 达那唑或GnRH-a治疗
C. 期待疗法
D. 假孕治疗
E. 抗感染治疗

[单选题]无生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用（）

A. 期待疗法
B. 药物疗法
C. 保守手术
D. 保留卵巢功能手术
E. 根治性手术

[单选题]患者主诉深部性交痛^{(intercourse pain)}，病变可能累及的部位是（）

A. 卵巢
B. 宫骶韧带
C. 子宫下部后壁浆膜
D. 直肠子宫陷凹
E. 宫颈

[单选题]42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛^{(intercourse pain)}。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块

A. C

[单选题]女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

A. A

[单选题]女，43岁，经期腹痛进行性加重5年，孕2产1，5年前人工流产后未避孕。妇科检查：阴道后穹隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个，子宫后位，如孕7月大小，质中等，不活动，左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。

A. D

[单选题]40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。

A. D

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