某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、尿素氮(urea nitrogen)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、急性肾炎(acute nephritis)、糖耐量降低、强效利尿剂、尿毒症酸中毒、原发性肾病综合征Ⅱ型、双下肢水肿

[单选题]某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂时效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN28mmol/L，COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择()

A. A．改用乳酸钠纠正酸中毒
B. B．改用口服碱性药物
C. C．改用THAM
D. D．改用利尿合剂
E. E．强心降压后进行透析治疗

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学习资料：

[单选题]患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术

A. C

[单选题]尿毒症时糖代谢的异常表现为()

A. A．空腹血糖过低
B. B．空腹血糖增高
C. C．饮食后出现糖尿
D. D．葡萄糖耐量降低
E. E．葡萄糖耐量增加

[单选题]患者，男，50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg，血红蛋白65g/L，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是()

A. A．急性肾衰竭
B. B．急进性肾炎
C. C．急性肾炎
D. D．慢性肾功能衰竭急性加剧
E. E．原发性肾病综合征Ⅱ型

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