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男,45岁。胃大部切除术(BillrothⅡ式)后5天,突然发生右上腹剧

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    卵巢囊肿(ovarian cyst)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、蚕豆病(favism)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、食欲不振(loss of appetite)、十二指肠溃疡大出血、尿胆红素(urine bilirubin)

  • [单选题]男,45岁。胃大部切除术(BillrothⅡ式)后5天,突然发生右上腹剧痛,伴发热,体温38.5℃。查体:上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体,最可能的诊断为()

  • A. 十二指肠残端破裂
    B. 膈下脓肿
    C. 吻合口梗阻
    D. 输入段梗阻
    E. 倾倒综合征

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  • 学习资料:
  • [单选题]男,48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,较局限,肝脏未见肿物,幽门下淋巴结肿大。该病人应行()
  • A. 胃癌姑息性切除术十横结肠切除术
    B. 胃癌根治术十横结肠切除术
    C. 胃大部切除术
    D. 全胃切除术
    E. 横结肠切除术

  • [单选题]患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,上腹部压痛,巩膜可疑黄染。白细胞15×10/L,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为()
  • A. 急性胰腺炎
    B. 急性胆囊炎
    C. 急性胆管炎
    D. 急性肠系膜淋巴结炎
    E. 溃疡病穿孔

  • [单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是()
  • A. 胆总管切开减压
    B. 胆囊切开减压
    C. 抗休克治疗(antishock therapy)
    D. 应用广谱抗生素
    E. 纠正水电解质紊乱

  • [单选题]女性,29岁,腹胀、便秘9个月,乏力、食欲不振(loss of appetite)、消瘦,近5个月加重。查体:右下腹触及4cm×6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛。最可能的疾病是()
  • A. 右半结肠癌
    B. 增生性肠结核
    C. 阿米巴肉芽肿
    D. 阑尾周围脓肿
    E. 右卵巢囊肿

  • [单选题]男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促。查体:右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体。最可能的诊断是()
  • A. 急性胆囊炎
    B. 急性胰腺炎
    C. 右下肺炎
    D. 右膈下感染
    E. 十二指肠线端漏

  • [单选题]患儿,男,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查:尿胆红素(urine bilirubin)(+),尿胆原(-)。应首先考虑的是()
  • A. 蚕豆病
    B. 胃炎
    C. 胆道蛔虫症
    D. 急性病毒性肝炎
    E. 遗传性球形红细胞增多症

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