女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、持续性(persistence)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、胰岛素瘤(insulinoma)、不一定(not always)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

A. E

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[单选题]导致胰源性腹腔积液的主要原因是（）

A. 胰酶刺激腹膜
B. 胰腺囊肿破裂
C. 硬化的胰头压迫门静脉
D. 胰液外漏
E. 以上均正确

[单选题]男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A. D

[单选题]胰岛素瘤^(insulinoma)是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤（）

A. D细胞
B. A细胞
C. PP细胞
D. G细胞
E. B细胞

[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（）

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定^{(not always)}增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定^{(not always)}成正比

[单选题]男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。

A. C

[单选题]男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。

A. C

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