患者，女性，40岁，右上腹胀痛2个月余，查体：生命体征稳定，腹

【名词&注释】

免疫力(immunity)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、低蛋白饮食(low protein diet)、服务员(waiter)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)、白蛋白／球蛋白、实质性(substantial)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]患者，女性，40岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下2.5cm、剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，A1T70U／L，AST85U／L，总胆红素32.0μmol／L，非结合胆红素18.1μmol／L。上腹部B超示肝右叶一实质性^{(substantial)}占位，大小约3cm×4cm。

A. B

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[单选题]急性病毒性肝炎^{(acute viral hepatitis)}首选检测的酶是（）。

A. A1T和AST
B. 碱性磷酸酶
C. 单胺氧化酶
D. 乳酸脱氢酶
E. γ-谷氨酰氨基转移酶

[单选题]下列生化检查叙述不正确的是（）。

A. 低蛋白饮食和严重贫血可以出现血氨升高
B. 钾（K+）正常参考区间为3.5～5.5mmol／L
C. 肝功能损害时，肝合成的白蛋白明显减少
D. 白蛋白／球蛋白（A／G）比值降低可因白蛋白降低所致
E. 肝损害、尿毒症、上消化道大出血可以出现血氨增高

[单选题]抗-HBcIgM阳性高滴度表明（）。

A. 诊断急性乙型肝炎的指标
B. 判断病毒复制活跃的指标
C. 提示患者血液有强传染性
D. 阳性还见于慢性活动性肝炎
E. 患有乙型肝炎，且正在感染

[单选题]患者，女性，20岁，恶心呕吐3天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿色变深。该患者是一名服务员，吸烟、嗜酒，在近3个月内有3个性伙伴，无输血或静脉滥用药物史。查体发现眼球巩膜黄染，肝肋下4cm。血清学检查结果是：抗HAVIgM（阴性），HBsAg（阳性），抗-HBcIgM（阳性），抗-HBs（阴性）。请问该患者是下述哪种情况比较适当（）。

A. 急性期体内有病毒复制
B. 急性期传染性强
C. 急性期已开始恢复
D. 感染过HBV，已产生免疫力
E. 感染过HBV，已开始恢复

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