患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、结节病(sarcoidosis)、肾功能(renal function)、类风湿因子(rheumatoid factor)、尿常规(urine routine)、抗核抗体谱(ana spectrum)、血常规(blood routine)、丙酸睾丸酮(testosterone propionate)、手指关节(articulations of digits of hand)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规^{(blood routine)}：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）

A. 羟基脲
B. 利妥昔单抗
C. 丙酸睾丸酮^{(testosterone propionate)}
D. 干扰素
E. 骨化三醇

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学习资料：

[多选题]干燥综合征国际分类标准（2002年）要求诊断该病时须除外的疾病包括（）

A. 淋巴瘤
B. HIV感染
C. 结节病
D. 糖尿病
E. 变应性鼻炎

[多选题]下列情况中，骨髓幼红细胞会出现巨幼样变的有（）

A. 骨髓增生异常综合征
B. 应用抗代谢药或细胞毒性药
C. 营养性巨幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 红白血病

[单选题]患者女，52岁，因“双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规^{(blood routine)}：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是（）

A. 抗核抗体
B. 抗链球菌溶血素O（ASO）
C. 类风湿因子
D. C3、C4
E. CCP抗体

[单选题]患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1：160（＋），SSA抗体（＋）。对诊断没有价值的检查是（）

A. 脑血流图
B. 唾液流率
C. 角膜荧光染色
D. 希尔默试验（Schirmertest）
E. 唇腺病理

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