男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、体格检查(physical examination)、先天性心脏病(congenital heart disease)、不稳定心绞痛(unstable angina)、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、先天性室间隔缺损(congenital ventricular septal defect)、体力劳动(physical labor)、肺循环血流(pulmonary blood flow patterns)、双下肢水肿、左、右心房

[单选题]男，42岁，3天前体力劳动^{(physical labor)}时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

A. 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D. 动脉导管未闭合并心力衰竭
E. 不稳定心绞痛

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学习资料：

[单选题]下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）

A. 超声心动图检查可疑左心房内血栓
B. 合并妊娠5个月
C. 1个月前发生脑梗死
D. 3周来发热，血培养阳性
E. 心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化

[单选题]下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）

A. 肺动脉入路
B. 右心房入路
C. 主动脉入路
D. 右心室入路
E. 左心室入路

[单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是（）

A. 手术需在体外循环下完成
B. 急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

[单选题]先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术其目的是（）

A. 降低体循环的阻力
B. 降低肺循环的阻力
C. 增加肺循环血流^{(pulmonary blood flow patterns)}
D. 减轻左心的负担
E. 减轻右心的负担

[单选题]男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 先天性二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣口狭窄

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