诊断张力性气胸最充分的根据是（）

【名词&注释】

老年人(aged)、穿刺术(punctures)、开放性(open)、大气压(atmospheric pressure)、皮下注射(subcutaneous injection)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、可待因(codeine)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线所见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔抽出高压气体

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[单选题]胸外伤已达5小时，心率130次／分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的首要治疗方法是（）

A. 胸腔穿刺
B. 输血观察病情
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸探查术
E. 应用止血药物治疗

[单选题]老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用（）

A. 胸壁胶布固定
B. 吗啡皮下注射
C. 口服可待因^(codeine)
D. 肋间神经阻滞
E. 肋骨牵引固定

[单选题]目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）

A. 口服药物镇痛
B. 肌注药物镇痛
C. 胸部宽胶布固定
D. 肋间神经阻滞
E. 肋骨牵引

[单选题]闭合性气胸，肺萎陷不超过多少，患者可无自觉症状，不需要处理（）

A. 20%
B. 10%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

[单选题]男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，脉搏细弱，心音遥远。

A. C

[单选题]男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室^{(emergency department)}。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. B

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