青年脑栓塞，栓子来源多见于（）。

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、血药浓度、脑栓塞(cerebral embolism)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、主要特征(main features)、四肢无力(lamenitis)、大发作(grand mal)、苯妥英钠中毒(phenytoin poisoning)、腓肠肌压痛

[单选题]青年脑栓塞，栓子来源多见于（）。

A. 风湿性心脏病伴房颤
B. 心肌梗死
C. 骨折的脂肪栓塞
D. 心脏黏液瘤
E. 心肌病

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[单选题]以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）。

A. 四肢无力^(lamenitis)
B. 腓肠肌压痛
C. 呼吸困难
D. 三叉神经痛
E. 双侧面瘫

[单选题]发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）。

A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 磁共振增强扫描
D. 液体衰减翻转恢复序列MRI
E. 磁共振波谱成像

[单选题]重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）。

A. 神经本身病变的疾病
B. 肌肉本身病变的疾病
C. 神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D. 遗传性疾病
E. 炎症性疾病

[单选题]对多发性硬化，以下描述错误的是（）。

A. 一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B. 分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C. 主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D. 最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E. 可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

[单选题]联系左、右大脑半球的纤维束是（）。

A. 内囊
B. 胼胝体
C. 皮质核束
D. 皮质脊髓束
E. 内侧丘系

[单选题]一位35岁的癫痫大发作^{(grand mal)}患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）。

A. 谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒^{(phenytoin poisoning)}反应
B. 停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
C. 加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
D. 继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
E. 继续原有治疗，给予休息2周

[单选题]患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）。

A. 高渗性昏迷
B. 酮症酸中毒
C. 低渗性昏迷
D. 脑出血
E. 肝性昏迷

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