下列哪一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大()

【名词&注释】

激肽释放酶(kallikrein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、胆囊结石(gallstone)、急性胃穿孔、尿常规(urine routine)、高胆红素(high bilirubin)、腰背痛(back pain)、血清转氨酶(serum transaminase)、所起作用、二氧化碳结合力

[单选题]下列哪一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大()

A. A．磷脂酶a
B. B．激肽释放酶
C. C．弹力蛋白酶
D. D．脂肪酶
E. E．淀粉酶

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学习资料：

[单选题]男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

A. B

[单选题]男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛^{(back pain)}、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

A. A

[单选题]男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

A. C

[单选题]女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是()

A. A．急性胆囊穿孔
B. B．心肌梗死
C. C．急性胃穿孔
D. D．急性胰腺炎
E. E．糖尿病酮症酸中毒

[单选题]女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查：脉搏116次/分，收缩压9.OkPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14×109/L，N：0.76，尿淀粉酶256u(温氏)，血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是()

A. A．急性胆囊炎
B. B．急性胃炎
C. C．胆囊结石
D. D．溃疡病穿孔
E. E．急性胰腺炎

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）。

A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素血症
C. 血清正铁血白蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低

[单选题]急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升（）。

A. 6～12／小时
B. 3～5天
C. 48小时
D. 24～72／小时
E. 12～24小时

[单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）。

A. 便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶^{(serum transaminase)}
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视

[多选题]患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

A. A, B, E

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