男，18岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，

【名词&注释】

持续性(persistence)、移动性(mobility)、遗传性疾病(hereditary diseases)、工作需要(work needs)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、不符合(inconformity)、乙状结肠镜(sigmoidoscope)、母细胞(mother cell)、大小便(relieve oneself)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]男，18岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

A. E

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学习资料：

[单选题]下列哪种情况，认为直航船的行动是不正当的？（）

A. 被追越船为留出水域和缩短两船的并航时间所作出的改向和减速
B. 执行引航任务的船舶由于工作需要而作的航速和航向的改变
C. 正在校对罗经的船舶所作的航速和航向的改变
D. 因风流条件的变化和调整风流压差的需要而作的改向

[单选题]不符合先天性胆总管囊肿影像学特征的是（）.

A. 腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B. B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C. B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D. 钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E. IVU示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

[单选题]一患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查（）.

A. X线钡剂灌肠
B. 肛镜检查
C. 直肠指诊
D. 乙状结肠镜^{(sigmoidoscope)}检查
E. 便常规检查

[单选题]先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是（）.

A. 肛门指诊
B. 肛门直肠测压
C. X线钡灌肠
D. 直肠黏膜组织化学染色检查
E. 直肠壁组织活检（苏木素-伊红染色）

[多选题]胆总管囊肿需与下列疾病相鉴别（）.

A. 慢性肝炎
B. 肝包虫囊肿
C. 肝母细胞^{(mother cell)}瘤
D. 肾母细胞^{(mother cell)}瘤
E. 神经母细胞^{(mother cell)}瘤

[多选题]男，16岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. A, B, E

[多选题]男，13岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, B, C, D, E

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