男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、基本条件(basic condition)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、动力学不稳定(mechanical instability)、病理生理机制(pathophysiological mechanism)、微血管壁通透性、烦躁不安

[单选题]男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A. 气道阻力增加
B. 心搏出量下降
C. 肺内分流（右向左）
D. 低通气
E. 氧耗量增加

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[单选题]下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

A. 因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B. 早期体征为双侧肺底湿啰音
C. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D. X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E. 肺动脉平均压力<12cmH2O

[单选题]呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：（）

A. 通气不足，PaO2下降，PaCO2增高
B. 通气/血流比例失调
C. 弥散障碍，PaO2下降
D. 氧耗量增加
E. 大脑中枢功能紊乱

[多选题]患者应用无创正压通气的基本条件有（）

A. 无影响使用鼻／面罩的面部创伤
B. 不需要气管插管保护
C. 能够耐受鼻／面罩
D. 血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}
E. 清醒能够合作

[多选题]慢性呼吸衰竭的临床表现可见：（）

A. 呼吸困难，发绀
B. 烦躁不安，抽搐嗜睡
C. 酸碱平衡失调和电解质紊乱
D. 诱发弥漫性血管内凝血
E. 代谢性酸中毒

[单选题]患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg

A. D

[单选题]女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

A. C

[单选题]女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

A. E

[单选题]男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧

A. C

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