急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、慢性腰肌劳损(chronic lumbar muscle strain)、神经炎(neuritis)、类风湿(rheumatoid)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)、肱二头肌(biceps brachii)、普鲁卡因(procaine)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、双下肢无力

[单选题]急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）

A. 外伤史
B. X线摄片
C. 局部痛点普鲁卡因^(procaine)封闭
D. 直腿抬高试验
E. 股神经牵拉试验

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学习资料：

[单选题]腰椎间盘突出最常见的退变间隙依次排列为（）

A. L3~4；L5～S1；L4~5
B. L3~4；L4~5；L5～S1
C. L4~5；L5～S1；L3~4
D. L5～S1；L3~4；L4~5
E. L4~5；L3~4；L5～S1

[单选题]出现踇趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是（）

A. L1、2
B. L2、3
C. L3、4
D. L4、5
E. L5、S1

[单选题]颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）

A. 四肢无力^(lamenitis)
B. 头晕、头痛
C. 双上肢疼痛
D. 恶心、呕吐
E. 束带感

[单选题]男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是（）

A. 肌萎缩侧索硬化症
B. 横断性脊髓炎
C. 脊髓型颈椎病
D. 原发性神经炎
E. 脊髓空洞症

[单选题]男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是（）

A. 腰椎间盘突出症
B. 慢性腰肌劳损
C. 腰椎骶化
D. 类风湿脊柱炎
E. 骶椎裂

[单选题]男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）

A. 腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射
B. 左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C. 左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D. 左踝反射明显减弱
E. 左踇背伸肌力下降

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

A. D

[单选题]女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。

A. E

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