对甲状腺功能减退症患者进行替代治疗，首选的药物是（）

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、原发性甲状腺功能减退症(primary hypothyroidism)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、痛风性关节炎急性发作、反射亢进、软弱无力、食欲不振(loss of appetite)、停止使用(stopping usage)、高泌乳素

[单选题]对甲状腺功能减退症患者进行替代治疗，首选的药物是（）

A. L-T3
B. L-T4
C. L-T3＋L-T4混合片剂
D. 甲状腺粉
E. 他巴唑

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学习资料：

[多选题]患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]以下检查结果中，不符合原发性甲状腺功能减退症的是（）

A. 血清蛋白结合碘低于正常
B. 游离FT3、FT4低于正常
C. 血胆固醇增加
D. 血清TSH增高
E. 膝跳反射亢进

[单选题]代谢终产物为尿酸的物质是（）

A. 蛋白质
B. 嘌呤
C. 嘧啶
D. 胆固醇
E. 维生素

[多选题]痛风性关节炎急性发作时的处置中错误的有（）

A. 立即给予降尿酸药
B. 立即停止使用^{(stopping usage)}降尿酸药
C. 选用非甾体消炎药
D. 选用抗生素
E. 给予碳酸氢钠碱化尿液

[单选题]患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）

A. 原发性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 甲状腺功能减退症
D. 原发性醛固酮增多症
E. 库欣病

[单选题]患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。目前最可能的诊断是（）

A. 生长激素缺乏
B. 颅咽管瘤
C. 甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
D. 泌乳素侵袭性大腺瘤
E. 高泌乳素血症

[多选题]患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。

A. A, B, D

[多选题]患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。

A. A, B, C, D, E, F

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