患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇，

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、静脉滴注(intravenous drip)、白三烯受体拮抗剂(leukotriene receptor antagonist)、呼吸困难(dyspnea)、夏秋季(summer and autumn)、心源性哮喘(cardiac asthma)、烦躁不安、外源性哮喘(extrinsic asthma)、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为（）。

A. 静脉推注地塞米松
B. 给予高浓度吸氧
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 联合应用抗生素静脉滴注
E. 气管插管，正压机械通气

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学习资料：

[单选题]典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（）

A. 吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音
B. 呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
C. 端坐呼吸，两肺密布中小水泡音
D. 呼气性呼吸困难，两肺散在干、湿性啰音
E. 进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音

[单选题]消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。

A. 糖皮质激素
B. 抗生素
C. 抗组胺药
D. β2受体激动剂
E. 色甘酸钠

[单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘^{(cardiac asthma)}一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）。

A. 毛花苷C
B. 肾上腺素
C. 氨茶碱
D. 吗啡
E. 呋塞米

[单选题]患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

A. C

[单选题]有关哮喘的实验室检查可能错误的是（）

A. 发作时嗜酸性粒细胞数可增高
B. 痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠
C. 发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降
D. 胸部X线检查双肺透亮度增加
E. 血气分析均有缺氧和PaCO2降低

[单选题]患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分.Bp100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51.PaCO229.6mmHg，PaO248mmHg，HCO-325mmol／L，FEV1／FVC%为43%。最可能的诊断是（）

A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 喘息型支气管炎迁延期
D. 喘息型支气管炎急性发作期
E. 喘息型慢性支气管炎缓解期

[单选题]患者男，42岁。间断喘息发作10年余，发作时口服氨茶碱可以缓解，曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}，支气管舒张试验阳性。对于该患者，最主要的治疗是规律使用（）

A. 短效β2受体激动剂
B. 长效β2受体激动剂
C. 吸入糖皮质激素
D. 口服糖皮质激素
E. 白三烯受体拮抗剂

[单选题]女性，27岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是（）

A. 吸痰
B. 止咳药
C. 口服氨茶碱
D. 糖皮质激素
E. 吸入β2受体激动剂

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