一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、血药浓度、硝苯地平(nifedipine)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、窦性停搏(sinus arrest)、窦房阻滞(sinoatrial block)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒白细胞75%，血小板150×109/L。可能的诊断是（）

A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}

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[单选题]高血压伴有低血钾最可能的病因是（）

A. 原发性高血压服用利尿剂治疗
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肾动脉狭窄
E. 库欣综合征

[单选题]下列药物中除哪一种外，均能增高地高辛的血药浓度（）

A. 奎尼丁
B. 苯妥英钠
C. 胺碘酮
D. 氨氯地平
E. 普罗帕酮

[单选题]男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）

A. 窦性心动过速
B. 室上性心动过速
C. 室性心动过速
D. 心房扑动
E. 心房颤动

[单选题]下列哪种情况一般可以不考虑安装人工心脏起搏器（）

A. 窦性停搏^{(sinus arrest)}
B. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 第二度Ⅱ型窦房阻滞^{(sinoatrial block)}
E. 第三度房室传导阻滞

[单选题]主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（）

A. ACEI
B. 肼苯哒嗪
C. 硝普钠+β受体阻滞剂
D. 速尿
E. 硝苯地平

[单选题]女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（）

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C. 第一心音强弱不等是房室分离所致
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

[单选题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗^{(digoxin intervention)}。

A. E

[单选题]女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：一般情况好，血压90／50mmHg，心率170次／分。心脏不大，律整，无杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显

A. B

[单选题]患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。

A. D

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