2022普通外科学(医学高级)题库急腹症的鉴别诊断题库模拟考试系统106

1. [单选题]患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，右上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2×10/L，中性0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义()

A. A．腹腔穿刺液性状
B. B．血钙
C. C．血清淀粉酶
D. D．CT
E. E．腹腔穿刺液淀粉酶测定

2. [多选题]可引起上腹痛的内科疾病有()

A. A．急性胃炎
B. B．急性肝炎
C. C．心绞痛
D. D．急性肾炎^{(acute nephritis)}
E. E．大叶性肺炎

3. [多选题]移动性浊音阳性见于()

A. A．腹腔内粘连
B. B．腹腔内积血
C. C．腹腔内积脓
D. D．腹腔内积液
E. E．腹腔内积气

4. [多选题]可引起急性腹痛的妇产科疾病有()

A. A．卵巢囊肿蒂扭转
B. B．急性输卵管炎
C. C．宫外孕破裂
D. D．卵巢黄体囊肿破裂
E. E．痛经

5. [单选题]患者男，10岁，突发性中上腹疼痛1h，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。

A. 胆石症
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性胃肠炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性肠梗阻

6. [单选题]常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。

A. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
B. 溃疡病急性穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

7. [单选题]下列急腹症中好发于青壮年的是（）。

A. 胃癌穿孔
B. 乙状结肠^(sigmoid)癌
C. 嵌顿疝
D. 胆石症
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

8. [单选题]男性，42岁。急性腹痛、腹胀，无排气排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体，查隐血（+），诊断可能为（）。

A. 单纯性机械性肠梗阻
B. 输尿管结石
C. 急性阑尾炎
D. 胆道蛔虫症
E. 绞窄性肠梗阻

9. [单选题]急腹症时腹部可触及腊肠样肿块诊断为（）。

A. 绞窄性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 蛔虫
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 阑尾周围脓肿

10. [多选题]患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。

A. C, D, E

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