晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、鼻出血(epistaxis)、下腹部(lower abdominal)、手术器械(surgical instrument)、血常规(blood routine)、出血点(petechia)、实质性(substantial)、性溃疡(venereal ulcer)、外源性污染(exogenous pollution)

[单选题]晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）

A. 拆线时间过早
B. 缝合技术欠缺
C. 术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
D. 营养不良
E. 缝线过细，打结不紧

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[单选题]腹部实质性^{(substantial)}脏器手术的切口属于（）

A. 清洁伤口
B. 可能污染伤口
C. 污染伤口
D. 感染伤口
E. 轻度污染伤口

[单选题]预防手术创面外源性污染^{(exogenous pollution)}的措施不包括（）

A. 手术器械、敷料灭菌和消毒
B. 手术室空气消毒
C. 切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D. 手术人员手、臂无菌准备
E. 手术人员戴口罩和手术帽

[单选题]男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。

A. D

[单选题]男，42岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日

A. E

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