2022全科医学(医学高级)题库常见症状鉴别诊断题库模拟试题108

1. [单选题]老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断为（）。

A. 食管静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 马洛里-魏斯综合征（Mallory-Weiss综合征）
E. 急性胃黏膜病变

2. [单选题]男，34岁反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断为（）。

A. 促胃液素^(gastrin)瘤
B. 十二指肠溃疡
C. 胃溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胃炎

3. [单选题]下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐（）。

A. 风湿热
B. 心肌炎
C. 心包炎
D. 感染性心内膜炎
E. 病态窦房结综合征

4. [单选题]关于呕血下列叙述，下列哪一项是正确的（）。

A. 出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样
B. 出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色
C. 出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大
D. 呕血后均有便血
E. 血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁

5. [单选题]女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

A. 过敏性紫癜
B. 白血病
C. 流行性出血热
D. 血小板减少性紫癜
E. 遗传性毛细血管扩张症

6. [单选题]男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，最可能的原因是（）。

A. 营养不良
B. 电解质紊乱
C. 补液不足
D. 继续出血
E. 低血糖

7. [单选题]杜宾-约翰逊综合征（Dubin-Johnson）综合征是由于（）。

A. 肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B. 肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C. 血清非结合胆红素增加
D. 肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E. 肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

8. [单选题]全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑（）.

A. 肺心病
B. 肝硬化
C. 尿毒症
D. 肾病综合征
E. 席汉综合征

9. [单选题]女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为（）.

A. 幽门梗阻
B. 胃潴留
C. 霍乱
D. 脑出血
E. 急性心肌梗死

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