男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、阻塞性肺炎(obstructive pneumonia)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、浸润性(invasive)、肺炎球菌(pneumococcus)、心源性哮喘(cardiac asthma)、增加率(increasing rate)、可逆性的、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润型肺结核
E. 支气管肺癌

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[单选题]女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），应考虑的诊断为（）

A. 支气管炎
B. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
C. 肺炎球菌肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎

[单选题]男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）

A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎

[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）

A. 原发型肺结核主要见于儿童和边远ILI区初次入城的成人
B. 血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人
C. 浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D. 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E. 结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成

[单选题]女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

A. 一秒钟用力呼气容积（FEVl）>60%预计值
B. 最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率^{(increasing rate)}>15%
D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率^{(increasing rate)}>15%
E. 支气管激发试验阳性

[单选题]女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因"气喘6小时"来院，查体，T36．8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.3×10q/L，N0.75，该患最可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. 过敏性肺炎
E. 肺栓塞

[单选题]患者，女。60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO256mmHg．PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为（）

A. 1.0L/min
B. 1.5L/min
C. 2.0L/min
D. 2.5L/min
E. 3.0L/min

[单选题]用抗菌药物治疗急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}患者，其停药指征是：（）

A. 感染中毒症状消失
B. 咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失
C. 胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维素条状阴影
D. 胸片显示空洞中液平面消失
E. 血白细胞总数及分类均在正常范围

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