男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、骨密度(bone mineral density)、外周血(peripheral blood)、鼻出血(epistaxis)、总胆红素(total bilirubin)、巨核细胞(megakaryocyte)、白细胞、血小板减少、重感冒、阳性反应(positive reaction)、腹股沟淋巴结肿大

[单选题]男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBC42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0.50（50%），早幼粒细胞0.21（21%），POX强阳性，NAP（－），NSE部分呈阳性反应^{(positive reaction)}，不被NaF抑制，确诊为急性髓性白血病，FAB分型是（）

A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5

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学习资料：

[单选题]重度脾亢时可出现（）

A. 白细胞、红细胞、血小板均减少
B. 白细胞、红细胞、血小板均增加
C. 白细胞、血小板减少，红细胞增加
D. 仅有白细胞、血小板减少
E. 仅有红细胞、血小板减少

[单选题]贫血概念是指单位容积外周血液中（）

A. 血红蛋白、红细胞数低于正常
B. 红细胞压积、血红蛋白低于正常
C. 红细胞数低于正常
D. 血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常
E. 红细胞压积低于正常

[单选题]男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2.1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg／L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞，其诊断是（）

A. 再生障碍性贫血（AA.
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
D. 骨髓增生异常综合征
E. AA－PNH综合征

[单选题]患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是（）

A. 甲亢危象
B. 急性扁桃体炎
C. 重感冒
D. 药物引起粒细胞减少症
E. 药物引起粒细胞缺乏症

[多选题]多发性骨髓瘤患者X线检查可能出现的情况有（）

A. 典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性病变
B. 早期表现为骨质疏松
C. 骨质破坏呈膨胀性
D. 骨密度增高
E. 病理性骨折

[单选题]男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。

A. A

[单选题]男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。

A. B

[单选题]男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

A. B

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