患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压

【名词&注释】

神经递质(neurotransmitter)、水合氯醛(chloral hydrate)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安、高血压、高血脂、血吸虫病性肝硬化

[单选题]患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。

A. E

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[单选题]男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振^{(loss of appetite)}3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。

A. B

[单选题]有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确()

A. A．血氨主要来自肾脏和骨骼肌
B. B．肠道氨主要以NH3形式吸收
C. C．尿素在肾脏中经鸟氨酸代谢循环合成
D. D．血氨不从肺排出
E. E．消化道出血可致内源性血氨升高

[单选题]哪种肝硬化引起肝性脑病最多见()

A. A．酒精性肝硬化
B. B．原发性胆汁性肝硬化
C. C．肝炎后肝硬化
D. D．淤血性肝硬化
E. E．血吸虫病性肝硬化

[单选题]患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是（）

A. 血气分析
B. 腹部CT
C. 肾功能
D. 肝功能
E. 血氨

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