【名词&注释】
肾结石(kidney calculi)、尿失禁(urinary incontinence)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、兴奋剂(doping)、尿常规检查(urine routine examination)、无痛性(painless)、括约肌(sphincter)、腹股沟区(inguinal region)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢(both lower limbs)轻度可凹性水肿。经全体医师讨论,决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是()
A. 右侧肾
B. 左侧肾
C. 肾功能相对较好的一侧
D. 肾功能相对较差的一侧
E. 肾盂结石较多的一侧
F. 肾盂结石较少的一侧
G. 输尿管结石较大的二侧
H. 输尿管结石较小的一侧
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学习资料:
[单选题]男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区(inguinal region)及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
A. A
[单选题]在下列尿路结石对泌尿系统的危害中哪项是错误的()
A. 直接损伤
B. 泌尿系梗阻
C. 泌尿系感染
D. 诱发痛风
E. 泌尿系恶性变
[单选题]泌尿系结石的血尿特点是()
A. 无痛性(painless)全程肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激征
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 终末血尿
[单选题]腹部平片不被显示()
A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石
[多选题]肾内型肾盂,肾下盏内结石直径2.5cm,伴肾下盏积水且明显扩张者,以下可供选择的治疗方法有()
A. 肾窦肾盂切开取石术
B. 肾部分切除术
C. 肾实质切开取石术
D. 经皮肾镜碎石、取石术
E. 经输尿管软镜碎石术
[多选题]患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。该患者此时的治疗方法有()【提示】经上述治疗后,患者尿频、尿急和尿痛症状缓解,半年后仍存在尿失禁症状,患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常
A. 继续维持药物治疗一年
B. 尿道折叠手术
C. 安装人工尿道括约肌(sphincter)手术
D. 后尿道注射硬化剂治疗
E. 长期留置导尿
F. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G. 口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
H. 加强盆底肌训练
I. 加强腹肌训练
J. 口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
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