患者，男性，25岁，10天前上呼吸道感染病史，4天来水肿，尿少（3

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、关闭不全、优降糖(glibenclamide)、抗肾小球基底膜抗体(anti-glomerular basement membrane antib ...)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、尿沉渣检查(uropsammus examination)

[单选题]患者，男性，25岁，10天前上呼吸道感染病史，4天来水肿，尿少（300～400ml/24h）。血压180/100mmHg。血红蛋白118g/L，血沉90mm/第1小时，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞40～60/HP，血肌酐680μmol/L，尿素氮18mmol/L。B超示双肾增大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为（）

A. 免疫球蛋白介导
B. 免疫复合物介导
C. 体液免疫介导
D. 抗肾小球基底膜抗体^{(anti-glomerular basement membrane antib)}介导
E. 抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）介导

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学习资料：

[单选题]患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。

A. C

[单选题]患者，女性，72岁，发现糖尿病2个月。BMI24.5kg/m2。经饮食控制后查血糖空腹7.6mmol/L，餐后12.8mmol/L，尿糖（+），酮体（-）；首选治疗是（）

A. 二甲双胍
B. 优降糖
C. 格列吡嗪
D. 胰岛素
E. 阿卡波糖

[单选题]患者，女，22岁。3天前发热、咽痛，第2天发现尿色深，BP150/95mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣检查^{(uropsammus examination)}发现红细胞满视野，可见红细胞管型。

A. F

[单选题]女性，60岁，糖尿病史13年，目前优降糖6片／天，二甲双胍3片／天，空腹血糖控制在8.1mmol/L左右，近期出现左侧足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，左足溃烂，有异味。

A. E

[单选题]女性，72岁，肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP180/80mmHg，R38次／分，P150次／分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。

A. C

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