【名词&注释】
胃肠功能(gastrointestinal function)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、不良嗜好(bad habits)、主要依据(main basis)、主要症状(main symptoms)、大汗淋漓、感染性关节炎(infectious arthritis)、粟粒状阴影、细菌外毒素
[单选题]女,28岁,高热二周,体温在39~40℃,并有头痛、咳嗽、痰少,肺部体检无异常发现,心率120次/分,肝肋下一横指,脾肋下一横指,质软,WBC7.8×109/L,中性57%,淋巴43%,血沉92mm/h,痰找结核杆菌阴性,血培养阴性,肥达反应阴性,X线胸片见两肺广泛分布的大小相等粟粒状阴影。本例的诊断应考虑()
A. 败血症
B. 伤寒
C. 肺泡细胞癌
D. 急性血行播散性肺结核
E. 急性血吸虫病
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学习资料:
[多选题]伤寒皮疹的特点有()
A. A.多见于病程第7~13天
B. B.直径2~4mm
C. C.多在10个以上,分批出现
D. D.多分布于胸腹部
E. E.多在2~4天内消退
[单选题]治疗空肠弯曲菌感染的首选药物是()
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 复方磺胺甲恶唑
D. 甲硝唑
E. 头孢曲松
[单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是()
A. 压力增高
B. 外观呈毛玻璃样
C. 白细胞增多,以淋巴细胞为主
D. 葡萄糖和氯化物含量同时减低
E. 蛋白增多
[单选题]对布鲁菌病的临床表现,说法正确的是()
A. 发热,多伴出汗
B. 发热多为弛张热
C. 关节痛因感染性关节炎(infectious arthritis)所致
D. 关节痛多发生在小关节
E. 可出现睾丸肿痛,但发生率低,不是布鲁菌病的特征临床表现
[单选题]判断肺结核有传染性最主要的依据是()
A. 结核菌素试验阳性
B. 胸部X线检查发现空洞
C. 血沉增快
D. 痰结核杆菌检查阳性
E. 痰中带血或反复咯血
[单选题]霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是()
A. 细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
B. 细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调
C. 细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
D. 细菌外毒素(肠毒素)激活环磷酸腺苷介质系统所致
E. 胆汁分泌减少,引起胃肠功能紊乱
[单选题]患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。
A. B
[单选题]患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1d,皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T38.5℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
A. E
[多选题]患者男,56岁,农民,因“间断发热1个月,腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好,下午症状明显,畏寒,偶伴寒战,30min后体温达39℃左右,有时高达40℃,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗,自述症状较前稍有好转,当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热,同时出现全身关节游走性痛,反复发作1个月,症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村,无不良嗜好,自家有10余只羊。查体:T38.5℃;被动体位,轻度贫血貌,消瘦;两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结,轻触痛;心、肺正常;肝肋下2.5cm,质中,边缘钝,无压痛,脾肋下2cm,无腹腔积液;双下肢无水肿;神经系统检查未见明显异常。
A. A, D
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