[复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、尿潴留(urinary retention)、下腹部(lower abdominal)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、肛门括约肌(anal sphincter)、骨质增生(hyperosteogeny)、肌萎缩(muscular atrophy)、分离性(separation)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、双下肢无力

[单选题][复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. B

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[单选题]女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩^{(muscular atrophy)}，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双BaBinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）

A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变

[单选题]哪段脊髓侧角发出的交感神经纤维一部分沿颈内动脉壁进入颅内，支配同侧瞳孔扩大肌、睑板肌和眼眶肌，另一部分支配同侧面部血管和汗腺（）

A. C8～L2
B. C8、T1
C. S2～S4
D. C3～C5
E. C8～T2

[单选题]脊髓半切综合征不正确的是：（）

A. 最常见的是髓外硬膜内肿瘤
B. 同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛
C. 同侧损害平面以下的上运动神经元受损
D. 对侧痛温觉缺乏
E. 对侧深感觉缺乏

[单选题]脊髓髓内病变早期为病变节段支配区分离性^(separation)感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，何部位最后受累（）

A. 足底皮肤
B. 鞍区
C. 股内侧
D. 股外侧
E. 足背皮肤

[单选题]某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为（）

A. 脊柱骨折
B. 腰椎脱位
C. 腰椎肿瘤
D. 腰椎结核
E. 腰椎骨质增生并椎管狭窄

[单选题]一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见（）

A. 椎间盘突出
B. 脊髓出血
C. 肿瘤
D. 脊髓血管畸形
E. 脊柱骨折

[单选题]女性，33岁，3天来进行性双下肢无力，半天来双下肢完全瘫痪，双乳头水平以下感觉丧失，尿潴留，不能排便、腰椎穿刺脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力正常，压颈试验通畅，白细胞80×106/L（80/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白0.65g/L（65mg%）、最可能的诊断为：（）

A. 视神经脊髓炎
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓肿瘤
D. 多发性硬化
E. 脊柱结核

[单选题]急性脊髓炎以下列哪项最常见（）

A. T（3-5）
B. 胸髓（T1-2）
C. T（2-4）
D. T（2-3）
E. T（4-5）

[单选题][复合型非选择题]女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-）、双侧Babinski征（-）、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

A. B

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