原发性肝癌最主要的播散途径是（）

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、下腹部(lower abdominal)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]原发性肝癌最主要的播散途径是（）

A. 肝内门静脉系统
B. 直接转移
C. 淋巴系统
D. 血液系统
E. 种植转移

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[单选题]女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}，其诊断的重要指标是（）

A. 腹腔液细菌培养
B. 阑尾病理检查
C. 腹腔内脓液量
D. 继发感染性休克^{(stubborn shock)}
E. 以上都不是

[单选题]急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

A. 发病时间大于72小时
B. 发病时间小于72小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性
D. 高龄病人伴有糖尿病，发病48小时
E. 肥胖病人

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