患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、重要环节(important link)、肠梗阻(intestinal obstruction)、关键问题、止血药(hemostatic)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、抗休克治疗(antishock therapy)、血性休克(hemorrhagic shock)、急刹车(hard brake application)、当机立断

[单选题]患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）

A. 选择性动脉造影
B. B超或CT检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 纤维胃镜检查
E. 腹透或腹平片

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[单选题]关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）

A. 临床表现主要为腹膜炎体征
B. 腹部X线透视常见膈下游离气体
C. 腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁
D. 小肠损伤机会最多
E. 十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显

[单选题]腹穿液为血性，臭味较重为（）

A. 结核性腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 实质脏器损伤

[单选题]男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。

A. E

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克^{(hemorrhagic shock)}时的处理原则是（）

A. 立即手术探查
B. 输血并给止血药
C. 输血并给抗生素
D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查
E. 积极抗休克的同时手术探查

[单选题]腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A. 有无水电解质平衡失调
B. 有无腹内脏器损伤
C. 腹壁损伤的程度
D. 后腹膜有无血肿
E. 是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

[单选题]患者，男性，37岁。急刹车^{(hard brake application)}致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤

A. E

[单选题]关于嵌顿性疝的处理原则，下列错误的是（）。

A. 嵌顿性疝需紧急手术，但要做好必要的术前准备
B. 可将尚未坏死的肠管送回腹腔，按一般难复性疝处理
C. 嵌顿的肠袢较多时，应注意逆行性嵌顿
D. 凡行肠切除肠吻合的病人，由于手术区污染严重，只作疝修补术，不能作疝成形术
E. 以上都不是

[单选题]腹部损伤中最常受损的器官是（）

A. 肝
B. 胰腺
C. 肾
D. 胃
E. 脾

[单选题]患者男.4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm.最佳手术方式是（）

A. 脾下极切除术
B. 脾切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术

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